جراحی ژنیکوماستی چیست و چگونه انجام می‌شود؟
ژنیکوماستی یک مشکل رایج در مردان، به ویژه در بزرگسالان جوان است که شیوع آن، ۳۶ درصد گزارش شده است. این اصطلاح به معنای بزرگ شدن خوش‌خیم پستان مردانه و ناشی از افزایش بافت مجرای استروما و یا چربی است.
آنچه در این مقاله از مجله ژن سبز می‌خوانید:
- علل به وجود آمدن ژنیکوماستی
- تاثیرات ژنیکوماستی بر زندگی افراد
- روش‌های درمان ژنیکوماستی
- چگونگی جراحی ژنیکوماستی
- قبل از انجام عمل چه کارهایی باید انجام دهید؟
- آیا جراحی ژنیکوماستی برای شما مناسب است؟
- جراحی ژنیکوماستی به چه کسانی توصیه می‌شود؟
- نکات مهم قبل از تصمیم‌گیری برای جراحی ژنیکوماستی
- هزینه جراحی ژنیکوماستی
- خطرات جراحی ژنیکوماستی
آنچه در این مقاله می‌خوانید :
علل به وجود آمدن ژنیکوماستی
ژنیکوماستی ممکن است در یک سینه (یک طرفه) یا در هر دو سینه (دو طرفه) وجود داشته باشد. ازجمله علل شایع بروز این مشکل، می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- تغییرات هورمونی
- افزایش وزن
- شرایط ارثی
- بیماری‌هایی مانند بیماری‌های کبدی
- تاثیر بعضی از داروها
- استفاده از داروهای غیر تجویزی یا تجربی از جمله استروئیدهای آنابولیک
- ماریجوانا
تاثیرات ژنیکوماستی بر زندگی افراد
سینه‌های بزرگ می‌تواند باعث اضطراب، خود‌سرزنشی و خجالت، مشکلات عملکردی، ناراحتی روانی و اجتماعی و ترس از بدخیمی شود. به همین دلیل، تعجب آور نیست که ژنیکوماستی، شایع‌ترین دلیل مراجعه و جست‌وجوی مشاوره پزشکی در مردان برای بهبود وضعیت سینه است.
روش‌های درمان ژنیکوماستی
دو گزینه‌ای که به عنوان درمان این بیماری مطرح می‌شوند عبارتند از: درمان دارویی و حذف از طریق جراحی.
دارو درمانی احتمالا در مرحله پرولیفراتیو (تکثیر) موثرتر می‌باشد. اگر یک دوره دارودرمانی موفقیت‌آمیز نبود و یا بیماری چندین سال باقی ماند، احتمالاً درمان جراحی لازم است.
پیشنهاد مطالعه : ما در مقاله‌ای جداگانه با عنوان ” درمان ژنیکوماستی با دارو ” درباره نحوه درمان با دارو و کلیه داروهای مورد تایید، به طور کامل صحبت کرده‌ایم که شاید مطالعه آن برای شما، خالی از لطف نباشد.
گزینه‌های جراحی برای ژنیکوماستی شامل لیپوساکشن، رزکسیون (برش) باز و رزکسیون با کاهش پوست است.
مطالعاتی که نتیجه‌گیری این جراحی را بررسی کرده‌اند، به طور کلی سطح بالایی از رضایت از این جراحی را نشان داده‌اند. با این حال، در این مطالعه که به صورت کوهورت بود، دریافتند که: “از ۷۴ بیمار مورد مطالعه فقط ۶۲.۵ درصد آنها از عمل جراحی راضی یا بسیار راضی بودند.” بنابراین جراحی همیشه با رضایت کامل بیمار صورت نمی‌گیرد.
تکنیک‌های مختلفی در طول سال‌ها برای انجام این جراحی به کار برده شده است، اما هیچ تکنیکی هنوز در سطح جهانی پذیرفته نشده است.
چگونگی جراحی ژنیکوماستی
جراحی پلاستیک برای اصلاح ژنیکوماستی به طور فنی کاهش ماماپلاستی نامیده می‌شود و اندازه سینه را کاهش می‌دهد، آن را صاف می‌کند و خطوط قفسه سینه را افزایش می‌دهد.
در موارد شدید ژنیکوماستی، وزن بیش از حد بافت سینه ممکن است سبب افتادگی سینه‌ها و شل شدن آرئولا (پوست تیره اطراف نوک پستان) شود. در این موارد، موقعیت و اندازه آرئولا می‌تواند با جراحی بهبود یابد و پوست اضافه کاهش یابد.
مراحل جراحی:
1. بیهوشی
داروها برای راحتی شما در طول عمل جراحی تجویز می‌شوند. گزینه‌های دارویی شامل آرام‌بخش‌های وریدی و بیهوشی عمومی است. پزشک شما بهترین گزینه را به شما توصیه می‌کند.
2. لیپوساکشن
در مواردی که ژنیکوماستی عمدتاً نتیجهٔ بافت چربی بیش از حد باشد، ممکن است از تکنیک‌های لیپوساکشن به تنهایی استفاده شود.
لیپوساکشن نیاز به وارد کردن یک کانول (یک لوله توخالی نازک) از طریق چند برش کوچک دارد. کانول در حرکت کنترل شده به جلو و عقب حرکت می‌کند تا چربی بیش از حد را از بین ببرد و سپس توسط مکش خلاء از بدن خارج می‌شود.
3. برش
تکنیک‌های برش در جایی توصیه می‌شوند که بافت غده پستانی یا پوست بیش از حد برای اصلاح ژنیکوماستی لازم است، برداشته شود. برش همچنین هنگامی که پوست اطراف نوک پستان لازم است کاهش یابد یا هنگامی که بخواهیم نوک پستان طبیعی‌تر به نظر برسد، مورد نیاز است.
الگوهای برش بسته به شرایط خاص و اولویت جراحی متفاوت است. گاهی اوقات نیز ژنیکوماستی با هر دو روش لیپوساکشن و برش باهم درمان می‌شود.
قبل از انجام عمل چه کارهایی باید انجام دهید؟
قبل از جراحی مهم است که شما:
- به وزن مطلوب برسید.
- جراح خود را در مورد داروهای خود آگاه کنید زیرا ممکن است برخی از آنها نیاز به متوقف کردن داشته باشند.
- سیگار نکشید.
- از شما خواسته خواهد شد که یک تاریخچهٔ کامل پزشکی شامل مواردی از قبیل مشکلات بهداشتی، داروهایی که مصرف می‌کنید یا کرده‌اید و هرگونه آلرژی که ممکن است داشته باشید را به جراح خود ارائه دهید.
- ممکن است توصیه شود مصرف داروهای خاصی نظیر داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)، آسپرین و داروهایی که حاوی آسپرین هستند را متوقف کنید.
- ممکن است لازم باشد از مواد طبیعی مانند سیر و جینسینگ استفاده نکنید زیرا ممکن است بر لخته شدن و بیهوشی اثر بگذارد.
- جراح شما هم چنین توصیه می‌کند که آزمایش‌های دیگری مانند آزمایش خون، آزمایش‌های اشعه ایکس یا الکتروکاردیوگرافی را برای ارزیابی قلب خود انجام دهید.
آیا جراحی ژنیکوماستی برای شما مناسب است؟
جراحی ژنیکوماستی یک روش بسیار انحصاری است و ممکن است برای همه مناسب نباشد. قبل از تصمیم‌گیری حتماً با جراح پلاستیک متخصص خود صحبت کنید. جراح پلاستیک شرایط و سلامت عمومی شما را ارزیابی می‌کند و برنامه درمانی را که برای شما مناسب است تهیه می‌کند.
جراحی ژنیکوماستی به چه کسانی توصیه می‌شود؟
- افرادی که درمان‌های جایگزین دارویی در بهبود وضعیت حال حاضر آنها بی‌اثر هستند.
- افرادی که احساس ناراحتی میکنند چون بافت پستان متناقض و یا درد دارند.
- افرادی که از لحاظ جسمی سالم هستند.
- افرادی که انتظارات واقعی از آینده جراحی خود دارند.
- افرادی که سینه‌هایشان به طور کامل رشد کرده است.
- افرادی که سیگاری یا مصرف کنندهٔ مواد مخدر نیستند.
نکات مهم قبل از تصمیم‌گیری برای جراحی ژنیکوماستی
قبل از تصمیم‌گیری در مورد جراحی کاهش سینه، برخی از مسائل مهم وجود دارد که باید در ذهن داشته باشید:
- هرگونه درمان جراحی برای اصلاح ژنیکوماستی نیاز به برش دارد. درحالی که اکثر برش‌ها در خطوط طبیعی سینه پنهان هستند، ممکن است برخی از زخم‌ها قابل مشاهده باشند که این نتیجه غیر قابل اجتنابی از هر عمل جراحی کاهش سینه است.
- جراحان معمولاً توصیه میکنند این عمل تا هنگامی که سینه‌ها کاملاً به اندازه نهایی خود نرسیده‌اند، انجام نشود. ممکن است به پسران جوان و نوجوان توصیه شود که برای انجام این عمل چند سالی صبر کنند.
- جراحی کاهش سینه برای مردان دارای اضافه وزن که از تکنیک‌های کاهش وزن مانند رژیم غذایی و ورزش استفاده نمی‌کنند توصیه نمی‌شود.
- اگر ژنیکوماستی ناشی از مصرف الکل، داروهای تجویزی خاص یا داروهای حاوی استروئیدها باشد، قبل از انجام جراحی باید مصرف آنها کاملاً قطع شود. همچنین برای حفظ نتایج جراحی وزن شما باید پایدار باقی بماند.
- افراد سیگاری در معرض خطر عوارض بیشتری هستند. اگر به طور جدی قصد انجام این عمل را دارید، باید سعی کنید سیگار را ترک کنید.
هزینه جراحی ژنیکوماستی
هزینه‌های این عمل جراحی می‌تواند به طور گسترده‌ای متفاوت باشد. برای این جراحی هزینه‌های بیهوشی، امکانات اتاق عمل یا سایر هزینه‌های مرتبط باید در نظر گرفته شود. هزینه جراح ممکن است بر اساس تجربه او، نوع روش و موقعیت جغرافیایی متفاوت باشد.
به طور خلاصه هزینه‌های جراحی عبارتند از:
- هزینه‌های بیهوشی
- هزینه‌های بیمارستان یا جراحی
- آزمایش‌های پزشکی
- لباس‌های پس از جراحی
- نسخهٔ دارو
- هزینهٔ جراح
خطرات جراحی ژنیکوماستی
- حساسیت به نوار، چسب و عوامل تزریق شده
- ریسک بیهوشی
- خونریزی (هماتوم)
- لخته شدن خون
- عدم تقارن پستان
- کانتور پستان و بی‌نظمی شکل آن
- تغییر در احساس نوک پستان و سینه به طور موقت یا دائمی
- آسیب به ساختارهای عمیق مانند اعصاب، عروق خونی، عضلات و ریه‌ها
- عوارض قلبی و ریوی
- بافت چربی موجود در پستان ممکن است از بین برود (نکروزیز چربی)
- عفونت
- درد پایدار
- احتمال جراحی تجدید نظر
- آلرژی نامطلوب
این خطرات و سایر مشکلات احتمالی قبل از جراحی به طور کامل مورد بحت قرار خواهند گرفت و لازم است که شما به طور مستقیم سؤالات خود را با جراح پلاستیک مورد نظر مطرح کنید.
Refrences: www.ncbi.nlm.nih.gov:Gynaecomastia correction: A review of our experience ?www.plasticsurgery.org:What are the risks of gynecomastia surgery ?www.plasticsurgery.org:What is the cost of gynecomastia surgery www.plasticsurgeryfoundation.org.au:Surgery for Gynaecomastia www.surgery.org:Gynecomastia
